为确保医保基金安全,管好用好老百姓的救命钱,今年以来,浮梁县社保局加大稽核力度,对县局定点机构开展了定向稽核、不定期实地稽核和走访,取得了重大成效。
截至10月底,该局先后组织工作人员对市笫一人民医院、市笫二人民医院、市笫三人民医院、市中医医院、市笫五人民医院、市昌江医院、县人民医院、浮梁金氏正骨医院、浮梁县正骨医院,开展定向稽核50余次,不定期实地稽核30余次,走访群众和患者40余人,查处存在分解位院违规行为的医院1家,处罚违规金额10000余元,查处冒名顶替住院4次、挂床住院12次,通过耐心的宣传和警示,有效遏制了定点机构违规行为的延续。
通过稽核行动,归纳分析总结经验,提高了社保稽核监管水平和能力。通过违规处理,加强宣传警示,规范定点机构的医保服务行为,维护了广大参保人员合法利益,确保了医保基金的安全,促进了医疗保险制度可持续健康发展。(钱巧干 吴国庆 报道)