甲状腺癌复发！　术中神经监测护“声”

健康医疗网／记者林怡亭报道

一名60岁女子，20年前曾进行甲状腺癌手术，最近洗澡时发现脖子疑似出现肿块，担心癌细胞作祟，赶紧前往医院就诊。经一般外科蔡明霖医生检查后，证实甲状腺癌复发，应立即安排手术，不过因前次手术造成甲状腺周边神经沾黏，且神经位置也与原解剖构造不相同，为避免手术造成声带损伤或声音沙哑等后遗症，因此建议搭配术中神经监测仪，才让女子放心接受手术。

甲状腺结节常见　定期检查揪出癌细胞蔡明霖医生说明，根据国外研究，临床触诊约4%~10%成人有甲状腺结节，若使用超音波检查，则有10%~41%的成人有甲状腺结节，这些患者有1/20的机会罹患甲状腺恶*肿瘤，其中又以妇女及老年人居多！依照卫福部国健署资料显示，101年共新增2859位甲状腺癌病例，成为国人第九大癌症！而甲状腺癌难预防，多与遗传、辐射暴露有关，建议民众定期检查才能及早发现、及早治疗。

喉返神经紧贴甲状腺　术中神经监测可避开蔡明霖医生指出，甲状腺癌的治疗方式多以手术为主，术后再依患者状况搭配其他辅助药物治疗，因甲状腺周围布满神经与血管，若手术中不小心侵犯到喉返神经，可能导致声音沙哑、吞咽困难等后遗症。

目前国内已有术中神经监测仪，可即时定位、清楚监视神经位置，避开喉返神经，虽神经损伤机率小，但如同车里的安全气囊，能降低受伤的机会，给患者多一分保障，特别是二次手术者，或是先天神经构造异常患者，更建议搭配使用。上述女子即是搭配术中神经监测仪，准确避开已严重沾黏的喉返神经，将癌细胞完整清除。

甲状腺癌确实回诊追踪　可避免复发蔡明霖医生建议，患者术后1~2天可于伤口局部冰敷，减轻肿痛与血肿，若出现发烧或伤口红肿热痛，应尽速回诊，另也要避免拉扯伤口，最重要的是遵循医嘱；医生也呼吁，虽甲状腺癌为一预后较好的癌症，民众还是不可轻忽，应定期做超音波检查，回门诊追踪，才能避免复发。

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