微创手术新趋势 脊椎狭窄免打钢钉 社会与法

过去传统治疗“脊椎狭窄”的方式，多会配合脊椎固定手术，也俗称“打钢钉”，台大医院竹东分院表示，微创手术可减少脊椎不必要破坏，为脊椎疾患治疗新趋势。

新竹县60岁陈姓女子因初期脊椎退化，造成脊椎狭窄压迫到坐骨神经，半年来脚痛缠身，只要坐或站超过5分钟，小腿肚就开始出现胀痛、麻木等不适症状，一段时间过后，疼痛蔓延至大腿及腰部，痛苦不堪，且症状越趋严重，造成工作与家庭生活极大不便。

经过许多医生评估，都建议她要开刀“打钢钉”，但复原期长达数月，且需配合复健，因此让她却步，迟迟不敢动手术，只好继续忍痛。

经台大竹东分院评估后，建议以“经皮脊椎内视镜手术”治疗，以局部麻醉、门诊手术方式，将造成狭窄压迫的骨刺取出，无需住院，术后陈姓女子自觉症状大幅改善，顺利恢复上班及家庭生活。

台大竹东分院骨科医生黄鼎钧表示，过去以传统脊椎手术治疗脊椎狭窄，常造成脊椎骨过度破坏，使脊椎较不稳定，因此必须加上脊椎固定手术，也就是俗称的“打钢钉”，且术后较可能发生背部肌肉萎缩无力和背部僵硬等的后遗症，脊椎也会加速退化，数年后还可能需要再次手术。

黄鼎钧指出，微创手术是脊椎疾患治疗之趋势，以尽量减少脊椎不必要的破坏，避免做固定手术，而其中经皮内视镜手术是伤口最小的手术之一，伤口小于1公分，术后极少发生伤口疼痛、背部不适等后遗症，不需特别复健，恢复期大幅缩短。

黄鼎钧说，目前经皮内视镜手术器械与技术的进步，仅需局部麻醉，手术当天就可返家，恢复期短，病患接受度高，对患者而言是一大福音。