沪职工四项互助计划5年给付40亿 [法制先锋]

20多年来，上海市职工保障互助会陆续推出了多项互助保障计划，帮助职工减轻医疗负担。因而，互助保障又被广大职工亲切地称为我们的第二医保。

如今，职工互助保障计划已覆盖全市81939家单位的职工，近五年内，住院、重病、意外等保障计划累计组织参保5377.57万人次，较过去五年增长33.22%；累计给付570.54万人次，较过去五年增长153.6%。

顾学庆介绍，其中，包括在职住院保障计划、特种重病保障计划、女职工保障计划及退休住院保障计划在内的四项医疗互助保障计划，5年累计参保3847.35万人次、给付558.99万人次,给付金额40.36亿元。

互助保障计划秉持的是‘无病我助人，有病人帮我’的互助互济理念，据顾学庆介绍，1994年以来，市职工保障互助会就陆续推出多项保障计划，同时认真解决职工在参保和给付中遇到的新情况、新问题，尽可能满足职工的保障需求，提高职工补充医保水平。

目前，在职职工互助保障计划主要是以团体形式参保的，由单位组织进行参保或者续保。

职工若想知道自己所在单位是否为自己参保，可以关注市总工会官方微信申工社查询详细参保情况。

除在职职工以外，市总职工互助保障计划进一步与医保相吻合、相贴近，其将退休职工也同样纳入保障人群范畴中。记者了解到，市总退休住院保障计划是上海医疗保障体系中一项重要的补充医疗保障。

截至2016年10月，已有360.4万名退休职工参保，较2012年初增加51.94万人，增幅达16.84%。五年内，累计为496.13万人次退休职工，给付保障金超31.7亿多元，有效缓解了退休职工的医疗费用负担，被广大退休职工口口相传，并亲切地称为第二医保。

去年8月，市职保会启动了退休职工医疗互助保障金直接给付登记工作，一旦发生赔付，退休人员不出家门，保障金即可直接发放到个人的养老金账户上。

记者获悉，未来，在畅通服务职工最后一公里方面，在市总工会带领下，市职保会将着力于两方面的探索。

首先，将推进在职职工保障计划就近参保和就近给付。通过公开招标，重新设计程序流程，改变服务方式，将业务终端延伸到区、局工会或有条件的街镇工会和基层工会，使基层单位可就近办理参保、给付手续。待条件成熟，还将探索在职职工住院保障金直接给付，实现自动报销。

此外，申工社APP上今年将增设在职住院互助保障给付受理功能。并逐渐拓展到其他保障计划，以有效拓宽保障金申请渠道。