专业观点／鞋太紧太高 易加重跖痛 社会与法

手臂疼痛原因很多，除钝挫伤外，轻则可能是肌肉拉伤扭伤、肌筋膜炎或周边神经压迫，重则可能是颈部脊椎退化造成神经压迫；脚底前方疼痛也是临床常见的抱怨，如压力*骨折、痛风、类风湿*关节炎、退化*关节炎或其他软组织的疼痛源，也可能是因跖痛、滑囊炎或莫顿氏神经瘤造成。

拇指外翻最容易从外观就注意到，但真正疼痛来源除需医生诊断，必要时还需借肌肉骨骼超音波或是诊断*注射来确诊。选鞋错误或本身足部条件不好，最容易引发或加重跖痛，如爱美女*喜欢高跟鞋或楦头过窄的鞋子，以及本身过分旋前足或阿基里斯腱过紧，或体重过重，都是常见情况。

治疗方面，可保守利用冷热敷、电疗或局部注射舒缓疼痛，穿戴合适的鞋垫或是足部矫正器，也能降低疼痛和控制疾病。

要预防脚痛，建议避免选择过紧以及鞋跟过高的鞋子，尤其是楦头过窄的鞋型，若工作或生活中必要穿着这类的鞋子，也应避免一次穿得过久，应在休息时间换穿舒适的鞋；每天在洗完澡后可加强足部与小腿拉筋，增加足底及小腿的延展*。

此外，若在门诊、住院或手术前有任何不清楚的部分，应有礼貌但详细地询问清楚；对自己的健康负责也很重要，建议每天将自己的血压血糖数值、饮食、睡眠等生活起居、疾病或用药史记录下来，在看诊时切入重点讨论，有助医生厘清病情。

咨询╱新光医院复健科主治医生周依琳、医疗改革基金会研究员辜智芬