急*缺血*中风 t 社会与法

入冬后气温骤降，是心血管疾病与中风的好发时期。

医生指出，若出现讲话大舌头、同侧手脚无力等症状，应尽速打119送医，缺血*中风在黄金3小时接受t-PA治疗，可减少失能卧床的后遗症，去年1至10月已有919名中风病患受惠。

台北荣总新竹分院长彭家勋说，中风大致可分为缺血*中风与出血*中风，前者占8成。

新光医院神经科主任连立明指出，缺血型中风若因动脉硬化破裂，常阻塞供应脑部养分的大血管，造成脑部受损；国内外研究显示，急*缺血*中风病患在症状发生3小时内接受t-PA静脉注射，3个月后可增加33％复原机会，减少残障失能风险。

彭家勋说，不少患者以为自己不可能中风，延误就医时间，送医后医生还要花1小时做全身检查与评估，缺血*中风患者若未在黄金3至4.5小时内接受t-PA注射，血栓就像干掉的水泥，注射后反而会使血管破裂。

健保署专门委员陈真慧说，t-PA自2003年即纳入健保给付，因患者注射t-PA后有出血风险，必须全程都有医护人员在旁监测神经功能与生命迹象。

2012年起鼓励急诊在3小时内完成急*缺血*脑中风病人注射t-PA，去年则新增“急*缺血*中风静脉血栓溶解治疗处置费”，约1万3866元，各科都适用。

t-PA治疗效果虽好，但并非人人适用。连立明说，患者出现讲话不清楚、同侧手脚无力等中风症状，最好在2小时内打119送医，让医生有足够时间判断；另服用抗凝血剂患者，也无法用t-PA治疗。

连立明提醒，天冷中风发生率高，建议做好保暖，特别是晨运族或半夜清晨起床如厕；另血压飙破180mmHg就达中风危险范围，需格外注意血压控制。