前列腺增生(BPH)是中老年男*常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。大鹏讲解一下前列腺增生检查知识。
(1)尿常规尿常规可以确定下尿路症状病人是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
(2)血清前列腺特异抗原(prostatespecificantigen,PSA)前列腺癌、良*前列腺增生、前列腺炎都可能使血清前列腺特异抗原升高。因此,血清前列腺特异抗原不是前列腺癌特有的。另外,泌尿系感染、前列腺穿刺、急*尿潴留、留置导尿、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清前列腺特异抗原值。
(3)超声检查超声检查可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度,以及残余尿量。经直肠超声(transrectalultrasonography,TRUS)还可以精确测定前列腺的体积(计算公式为0.52X前后径X左右径X上下径)。另外,经腹部超声检查可以了解泌尿系统(肾、输尿管)有无积水、扩张、结石或占位*病变。
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(4)尿流率检查尿流率有两项主要指标(参数),即最大尿流率(Qn18x)和平均尿流率,其中最大尿流率更为重要。但是最最大尿流率减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低,还需结合其他检查,必要时行尿动力学检查。最大尿流率存在着很大的个体差异和容量依赖*,因此尿量在150200毫升时进行检查较为准确,必要时可重复检查。
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