无论是烧心、胀满、喝酒胃痛,还是吃长期吃布洛芬,又或是幽门螺旋杆菌感染,人们都会想到从楼下药店买一盒"拉唑"吃。有些朋友甚至将其列入家庭常备药物清单,胃口有不舒服时就来几片!
诚然,以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂(PPIs)是一类疗效确切、相当安全的药物。要说它们的工作原理也简单,就是阻止胃壁细胞对于氢离子的转运,进而阻碍胃酸的分泌。
无论是哪种胃病,总是和胃酸扯不开关系。胃酸能促进胃蛋白酶正常工作,杀死随食物及水中的细菌,使食物蛋白变*易于消化,促进胰液、胆汁及肠液的分泌。正常情况下,胃黏膜细胞也能够分泌碱*物质,使靠近胃壁的环境呈中*,以保护机体组织不受胃酸的伤害,让胃酸不会把胃给"消化"了。
然而,一旦由于各种原因得了胃病,胃黏膜组织受损,局部对抗胃酸的能力也就随之下降,胃酸则会加剧局部组织的病变过程,引起胃痛、胃出血等症状,亦阻碍黏膜的自我修复。
PPls在减轻症状的同时,给胃黏膜以生长修复的时机,促进疾病的恢复。但是,好药也有三分毒,家里常备这类药的朋友们可要注意,服用的时候有四个"不合用"。
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1.不和钙、铁剂合用
很多胃炎、胃溃疡的创面都存在慢*渗血、出血的情况,持续的血*素丢失将会导致缺铁,患者常常面临血*素偏低、乏力、精神不佳等贫血症状的困扰,需要服用有机或无机铁剂。此时如果不改变原有的PPIs方案,坚持其与铁剂合用,则会影响补铁的效果。
这是因为铁是以二价游离态的亚铁离子形态被吸收入体的,失去胃酸的作用后,大部分铁均处于螯合状态,吸收效果不佳。
人体对钙的吸收也存在类似的情况。PPIs阻碍钙的吸收,机体得不到钙则转而利用骨骼中的钙,加重骨质疏松。遇到这种情况,则建议以不影响胃酸分泌的抗酸药替换,如硫糖铝片等缓解症状。
2.与硫糖铝间隔服用
硫糖铝常用于缓解胃痛,在餐前或睡前服用最好,它能够形成一层"保护膜"覆盖在受伤的胃黏膜创面上。然而,这层"保护膜"在发挥保护作用的同时,也阻挡了PPIs接近胃黏膜,削弱了PPIs的疗效。
因此,如果同时选用这两种药物时千万不能同时吃,建议间隔服用。也就是说,先服用PPIs数十分钟至一个小时后再服用硫糖铝,以充分发挥两种药物的功能。
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吃抗生素时间长了胃口不好,很多朋友希望能够通过PPIs改善这类不适症状。殊不知,过量、长期的使用PPIs将反而增加艰难梭菌相关*腹泻的发病风险。
看来"拉唑"虽好,但也不能乱吃,更不能将其作为家庭常备药,有事没事就来一片。将胶囊放进嘴里之前,还是咨询一下医生意见,综合评估后再做决定!
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