卵巢囊肿分为哪几种？真相来了！ [社会]

卵巢肿物包括良*、恶*、交界*卵巢肿块，是女***道常见肿瘤，以20~50岁的女*最为多见。因为组织学来源复杂，卵巢肿物分类呈现多样*。

一、良*还是恶*？

卵巢肿物患者最为担心的问题是肿瘤的*质，良*还是恶*。

临床上，卵巢癌的早期诊断十分困难，70％左右患者在就诊时已属晚期，5年生存率仅30％，是威胁女*生命最严重的生殖道恶*肿瘤。

因此，人们对卵巢肿物的*质重视程度远远超过子宫肌瘤等良*肿瘤。临床上，医师鉴别卵巢肿物的*质也有一定困难。主要依据患者的症状、体征、辅助检查三个方面对卵巢肿物的*质进行鉴别。

1，症状方面（病人自述情况）

（1）年龄：18岁前、50岁后的卵巢肿物要注意恶*。年轻者多见生殖细胞恶*肿瘤，年长者多见上皮*卵巢癌。

（2）月经：育龄妇女，卵巢肿物伴有月经异常多数为良*。如卵巢功能*（生理*）囊肿、卵巢巧克力囊肿。

（3）腹痛：卵巢癌多数无腹痛，“静悄悄”而来，当然除外晚期患者（晚期已经无需鉴别了）；相反，伴有腹痛的卵巢囊肿多数为良*。如输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿，卵巢肿物扭转（能够发生扭转出现急腹症的患者，多数为良*）。

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（4）消化道症状：临床上有一个非常奇怪的现象卵巢癌患者最早期、最常见的症状往往是腹胀、恶心等消化道症状（类似慢*胃炎、慢*胆囊炎），患者常常做胃镜检查（检查结果为慢*萎缩*胃炎、胃窦胃炎、浅表*胃炎等），接受“胃炎”治疗，但是用药往往无效。

因此，50岁以上，出现不明原因、不能解释的“胃病”要高度警惕“卵巢癌”，不妨做盆腔B超检查。

2，体征方面（体检、妇科检查取得的）

（1）良*体征：卵巢肿物大于5cm，单侧，边界清楚，囊*，活动，无触痛，后陷凹无结节。

（2）恶*体征：双侧，边界不清楚，实质*，固定不动，触痛，后陷凹有结节，伴腹水征。

（3）注意：有时输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿，与卵巢癌体征类似，要加以鉴别。

3，辅助检查

（1）B超：B超是检查卵巢肿物最简便与最有效的方法。良*声像：单侧，囊*，暗区，少数分隔，边界清楚。恶*声像：双侧，囊实*（混合*），边界不清，多分隔，腹水。注意：卵巢巧克力囊肿和输卵管卵巢脓肿声像图容易混淆。

（2）血清肿瘤标记物：CA125，CA199，AFP，CEA，hCG等。CA125最有价值，升高提示恶*可能。卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿也可以升高，但是一般不超过200IU/L.

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