慢*化脓*鼻窦炎多因急*化脓*鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致,其它病因与急*化脓*鼻窦炎相似,感染,变应*鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因,牙源*上颌窦炎可慢*起病。
一、慢*化脓*鼻窦炎的症状是什么呢
1.脓涕多:鼻涕多为脓*或粘脓*,黄*或黄绿*,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源*上颌窦炎。
2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时*嗅觉障碍。
3.头痛:慢*化脓*鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛,如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻,前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部,颞部或后枕部,患牙源*上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢*咽炎症状,如痰多,异物感或咽干痛等,若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状。
5,球后视神经炎,导致视力下降。
6,咽部感染。
7,支气管炎,支气管扩张,可导致支气管哮喘。
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8,胃肠刺激反应,多见于幼儿,儿童脓涕与细菌被咽胃肠,致胃肠功能紊乱,引起食欲不振,胃痛,腹泻或便秘,;类似溃疡病症状。
9,心脏病变:可引起心内膜炎,心包炎或心肌炎,植物神经功能紊乱,可致心动过速,心动徐缓,心绞痛等。
二、慢*化脓*鼻窦炎的诊断及检查方法是什么
疾病诊断
(1)与慢*鼻炎鉴别:慢*鼻炎流鼻涕不呈绿脓*,亦无臭味,故观察鼻涕的*质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢*鼻炎病变局限于鼻腔,而慢*鼻窦炎则鼻窦内可见有炎*病变;
(2)与神经*头痛鉴别:有些患神经*头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
检查方法
1.鼻腔检查:病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,息肉样变,有的有多发*息肉,前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓*分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
2.体位引流:疑有慢*化脓*鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时,可行体位引流检查。
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2.上颌窦手术较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。
(1)上颌窦开窗术(antrostomy):适用于窦腔内病变不重、不宜作上颌根治术者。
(2)上颌窦根治术(radicalmaxillarysinusotomy,Caldwelllucoperation):适用于经保守治疗及多次穿刺冲洗治疗无效者、上颌窦异物、囊肿及其它良*肿瘤、疑上颌窦恶*肿瘤需探查者。
四、慢*化脓*鼻窦炎的预防护理方法是什么
1.慢*鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗,小儿患病应按时用药,患者町多做低头,侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出,清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。
2.积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上感”治疗不彻底,常是慢*鼻炎及慢*鼻窦炎的诱因。
3.工作环境粉尘,污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进入鼻腔。
4.积极治疗慢*鼻炎。
5.注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药,再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
6.禁食辛辣,肥腻刺激*食品,戒除烟酒。;
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