因疾严重驼背、身心饱受摧残的两个小伙子,近来在中南大学湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授团队开展的高难度手术治疗下,终于摆脱了110°后凸畸形,能够“挺直腰杆做人”,再一次创造了复杂脊柱畸形矫形的奇迹。
张宏其教授团队与患者及家属合影
辗转求医,22岁青年脊柱后凸如“驼峰”
小伟今年22岁,早在2岁时他就出现了脊柱后凸的症状,但由于家中经济并不宽裕,也没有对病情给予重视,小伟并没有得到及时的治疗。然而,随着身体不断发育,他背部的后凸畸形不断加重。眼见着一名风华正茂的青年却像被生活重担压迫的老人一样,背部的“驼峰”高高隆起,今年年初,小伟父母终于下定决心带小伟治疗这伴随他20年的疾病。
然而,小伟的求医之路并不顺利。为了治好儿子的病,父母带着小伟四处求医,但因为病情重、后凸角度大、治疗风险极高,不少医院纷纷表示手术难度太大,建议转其他地方就医。经多方打探,小伟的父母了解到湘雅医院脊柱外科在脊柱后凸畸形矫形治疗上处于国际领先地位。怀着抓住“救命草”的心情,他们带着小伟慕名来到脊柱矫形领域顶尖专家张宏其主任的门诊。重度畸形,后凸角达110°手术风险极大
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张宏其教授第一眼看到小伟时,被这眼前的这个年轻人所震惊:小伟的背部向后隆起十分明显,背部几乎折叠成一个直角。因为严重的后凸畸形,导致双肩也出现轻微不等高,颈椎代偿有限导致小伟抬头都十分困难。入院后完善了相关影像学检查显示,小伟的脊柱以T11为中心明显后凸,正常的胸椎后凸角度在20o45o之间,小伟的后凸角居然达到了110°,T11椎体前缘明显受压,呈前窄后宽的三角形改变,并伴有T10、T11椎体融合畸形。
后凸畸形手术治疗的时机以及手术截骨的策略选择很有讲究,遗憾的是小伟已经错过了最佳的治疗年龄。张宏其教授介绍,小伟的后凸畸形已十分严重,特别是胸椎融合僵硬,如果进行手术,截骨难度将大大增加;前方是大血管,后方是脊髓,术中稍有不慎都可导致不可挽救的结果。
手术难度极大、风险极高,但再不进行手术,病情继续发展将压迫脊髓,造成迟缓*瘫痪。同时,小伟的肺部、肝脏、胃等脏器也因脊柱畸形的身体挤压成一团,严重影响了器官功能,生活质量与生存时间都是问题。
针对小伟这种后凸畸形伴椎体融合的特殊情况,治疗组的专家经过反复讨论,决定通过扩大的经椎弓根截骨术(PSO),切除顶椎区已经融合的畸形椎体,达到矫形的目的。迎难而上,湘雅专家10小时手术攻克层层难题
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