腰椎间盘突出——解惑 [社会]

【导读】：许多患者有这样的体验：到某知名大医院治疗腰椎间盘突出时，医生一开始就会给患者开药、建议推拿按摩等方法治疗，但是很多患者在经过推拿后，病情没有好转反而严重了这是怎么回事呢？今天小编就介绍下“推拿为什么缓解不了腰突症状”。

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘变*，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰酸、腰痛甚至腿麻、腿疼。压迫到马尾神经会大小便失禁，严重者会发生截瘫!

【案例回顾】IT男为缓解腰痛做推拿结果病情加重需立即手术

之前小编在网上看到这样一个案例，30多岁的陈先生从事IT工作，自称“码农”，每天上班绝大部分时间都需要长时间对着电脑，忙起来的时候来起身倒水、去洗手间的时间都没有。四个多月前，他出现腰痛、腿痛，坐得稍微久一点，腰部就又酸又胀，必须起身活动一下才舒服。去医院一查，被诊断为腰椎间盘突出，由于只有一点点突出，问题不是很严重，医生建议他保守治疗，多休息休息。

但由于工作的原因，腰腿痛很难缓解，早上起来的时候还好，一到晚上，特别是加班时，痛得他只好趴在桌子上。一天下班后，陈先生决定做个推拿，让腰舒服一点。“做着做着，也不知道怎么回事，突然感觉身体像触电了一样，紧接着两条腿就麻了，一点知觉都没了。”陈先生说，“当时真的吓坏了，眼泪都要吓出来了。”

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陈先生赶忙打120，被送到医院。经检查，陈先生的情况很严重，不仅双腿没有知觉，小便也解不出了，磁共振检查发现腰椎第4节、5节髓核已被按出，突出明显，脊髓神经完全被压迫，需要立即手术。考虑到陈先生的情况，该院医生团队选择了椎间孔镜摘除髓核的微创手术。手术后，陈先生两腿的活动和小便功能慢慢恢复。

解惑：腰突症为什么推拿后反而加重？

腰椎间盘突出早期症状是髓核有少量突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和下肢放射的疼痛，此时卧床休息即可缓解。如果这时去做推拿，一旦用力过猛，已经有了裂缝的外层椎间盘会完全破裂，髓核就会从裂缝挤出，继而压迫神经，肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。

疑惑：保守治疗是不是都不能做了呢？

保守治疗并不是不能做，只是“保守治疗需要患者积极配合，比如，保持正确的坐姿、卧姿等，养成良好的生活习惯等。”医生说，如果保守治疗了三个月症状仍未改善，甚至加重，影响到大小便功能等，建议及时调整治疗方法，否则容易导致严重的后果。

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医生也提醒，手术并不能百分百治愈腰椎间盘突出引起的腰腿痛，但它能将疼痛指数从100分降到1020分，改善患者的生活质量。另外，少数腰椎间突出患者术后仍有复发的可能，一方面，人体的椎间盘有很多，每一个都有发病的可能；另一方面，当你始终处于不良的坐姿、缺乏运动等状态下，患病的风险就依然存在。

锻炼指南：医生给出的的3个锻炼建议

1.首先要保持正确的姿势。比如坐在电脑前，腰要挺起来，后腰部垫一个小靠垫。那种“塌腰”式的姿势，对腰椎损伤很大。

2.平躺时可在腿部垫个枕头，如果是侧身睡觉的话，枕头夹在两腿之间。这样，有助于保持脊柱的生理弧度。

3.坚持锻炼，推荐游泳和爬行。这两个运动姿势腰椎不受力，让腰椎得到休息，又对全身肌肉有锻炼作用。至于倒走，理论上是有作用的，但具体有多大的效果，目前没有相关研究，临床上因倒走发生意外跌倒造成严重后果的倒见过不少，因此，不推荐。

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