本病是一种以脊柱及其周围大关节炎症为主的慢*进行*风湿疾病。与遗传因素有关,多见于20~40岁的男*。中医称本病为“龟背风、竹节风、骨痹”等。
【临床表现】
发病缓慢隐匿,早期症状有下背痛,由间歇*逐渐转为持续*并伴有晨僵,活动后减轻,病变逐渐扩展至全部脊柱,以后疼痛逐渐减轻直到消失,但出现进行*脊柱强直,出现驼背等严重畸形,伴脊柱周围肌肉萎屈曲挛缩。病人因胸廓活动受限而有胸痛,呼吸困难,晚期病人出现髋、膝关节屈曲挛缩。
部分病人伴有足跟痛、手掌痛、大腿痛,约1/3患者反复发作急*虹膜炎。80%男*患者伴有慢*前列腺炎。
【中医疗法】
1、脾肾阳虚:腰背疼痛,畏寒喜温,肢端逆冷,活动不利,晨僵较重,纳差乏力,舌淡苔薄白,脉沉弦。
治法:温阳散寒止痛。
方药:制附片、桂枝、独活、当归、牛膝、鹿角胶、白僵蚕各10克,桑寄生、狗脊、杜仲各30克,乳香、没药、干姜、甘草各6克
2、肝肾阳虚:腰痛背痛,低热形赢,腰膝酸软,心烦畏热,头晕耳鸣,颧红,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
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治法:滋补肝肾,养血通络。
方药:桑寄生、杜仲、骨碎补、鸡血藤各20克,木瓜、丹参、独活、熟地、生地、山萸肉、丹皮、赤芍各10克。
3、湿热内蕴:腰背疼痛,肢体沉重,口干不欲饮,心烦畏热,大便不爽,舌质红、苔黄腻,脉濡细。
治法:清热利湿,祛风止痛。
方药:黄柏、苍术、牛膝、秦艽、防己、徐长卿、倒扣草、片姜黄各10克,炒薏仁、桑寄生、银花藤各30克,蚕砂、木瓜各15克。
【中医疗法】
1、非甾体类消炎药:消炎痛25~50毫克,每日3次;芬必得,300毫克,每日2次。
2、柳氦磺胺吡啶:每日0.5克,每日1次。
3、矫形手术治疗:适于严重脊柱畸形者。
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