日治时期，在台日人效率与道德流失的恶梦

 注意力散漫、身体懒倦发酸、缺乏活力、嗜睡，有时紧张容易疲劳，晚上失眠，或是常常感到厌烦。以上列举的诸多症状，在你的日常生活中是否似曾相识？如果你是身处日治时期的在台日人，那很可能被认定是“热带神经衰弱”的受害者。

根据一份日据时期的医学研究发现，在台居住一段时间的日本人，有很高的比例会出现身心不适的症况。

你今天累了吗？ 

1930 年代末期，日本南方医学研究会进行了一次500 人的调查，报告显示自从日本殖民台湾以后，在台居住一段时间的日本籍智能**工作者(也就是在台湾处理行政、指导工作的日本人)，有很高的比例会出现身心灵越来越迟钝的现象。包含：头重脚轻、容易疲倦、怕冷、嗜睡、食欲不振等等；精神上郁郁寡欢、注意力无法集中，阅读、推理能力变差，思考渐渐缺乏逻辑。

在台日人出现了这些症状，原本严谨规律的生活、努力踏实的工作态度，皆一点一滴地消失……

焦虑、不满、伤感、压迫感涌上心头，无心工作转而追逐**上享乐。如果在责任感的驱使下逼迫自己工作，不但无法展现效率，反而出现更严重症状。工作与生活节奏被破坏，几乎到心神狂乱的地步。日治时期，居住在台湾的日本人之间所盛传的这种“热带狂乱”或“南洋呆”，后来被认为是热带神经衰弱的表现。

图为艺术家许丙丁在1930年代，发表于《台湾警察时报》上的“警察漫画”。

在殖民背景中，对于离乡到南方的日人处境，当时的从军作家林芙美子在其着作《浮云》中，用植物来类比：“植物若不是生长在它们的土地上，一定无法生长得很好。”、“我们失去了在内地时所拥有的旺盛灵魂……像被移植的日本杉，一点一点地枯萎……无意间，我们都成了南洋呆的牺牲品。”

当时任职于台北帝国大学医学生理部的大喜多孝，也以樱花做比喻。日本人称“花之樱，人之武士”，寄托着日人自豪的武士道精神的樱花，移到台湾之后，却“红得像有毒一般，笨拙地开着”。

日治时期，前往台湾工作的日人逐渐懒散、思想迟钝，脑袋无法运转，变得跟自己曾经歧视的南方原住民一样痴呆。从当时的文献，不难理解热带适应不良是日人心中的恐惧，以及殖民政府首要面对的难题。

热带神经衰弱引发的原因是甚么？南向的大和民族是否会因此走向凋零？

2009年1月，一位男子在观察完股市情况后，在电脑前稍作休息。

光荣的象征，变成负面的标签 

其实“神经衰弱”这个概念，最早在1860 年代，由美国神经科医生 George M. Beard 首先使用，用来解释身体与精神上的疲劳、紧张、慢**消化不良等，诸多找不到特定病因的身心症状。并且认为这是只有在美国这样“高度文明”的国家，人们因为生活步调太快且承受科技进展所带来的生活与文化冲击，以致过度使用神经系统而使神经能量耗竭，造成各种身心上的不适。

1860 年代的神经衰弱，类似现代“用脑过度”的概念，是文明进步的象征，是一种上流社会向往、有荣幸才可以得到的疾病。

至于“热带”神经衰弱的疾病概念，则是1902 年初期，西方延伸用来解释白人前往“热带殖民地”后，发生的一连串没有特定病因的不适，例如 Warwick Anderson 提出的“菲律宾炎”。但引发不适的原因，并非像高度文明的欧美是因为文明进步让脑力耗竭，而是热带殖民地“炎热难耐”的气候。

白人的皮肤无法抵抗殖民地炽热阳光、潮湿气候，使得身体降低生产热能与能量，导致一连串的机能耗损与负担。这样的医学理论，赋予当时前往殖民地的拓荒者冒险犯难、英雄的形象。

因此，早期在台日人出现一连串的热带神经衰弱症状时，即使身体懒惰精神不振，反而会出现为“国家发展牺牲小我”的认同与优越感，可谓是光荣的勋章。

但随着热带神经衰弱医学理论的转变，疾病的文化意涵也随之改变。

1920 年代，精神分析成为美国精神医学的主流理论，在这个医学理论的转变下，“压抑的**欲望”取代热带气候成为主要的病因。这时的病因被解释为：由于殖民地缺乏音乐会、戏剧等陶冶身心的文艺活动，只身在外的殖民工作者的欲望无法被调节、又无法得到满足，长期下来便憋出各种神经衰弱的症状。于是，热带神经衰弱从光荣的象征变成负面的标签。

热带神经衰弱的标签还没有被贴完。

图为日治时期的高雄明信片。照片中建筑物在太平洋战争时被炸燬，战后则在原地设立了高雄邮政第九支局。

日人移居台湾让体质退化？ 

“气候决定论”跟“退化理论”的论述出现，影响着1930 年代内地日本人，如何观看住在殖民地台湾的日本人。

美国地理学大师 Ellswo人体h Huntington于1915 年的着作认为，在不适合文明发展的“气候”中生存，即使原本拥有优良的基因，还是会退化成劣等体质。在这个欧美中心的思维中，美国北大西洋各洲与英格兰文明程度若以100 分计算，日本有83 到62 分不等，台湾则只有32 分。在台日人无疑是暴露在恶劣气候环境可能“体质退化”的高危险群。

“退化理论”则是源于德国的精神医学理论，认为饮酒、梅毒，或其他会刺激、伤害神经系统的疾病，造成的影响会经由遗传延续给下一代。遗传延续的不良体质与劣等基因，被认为是引发热带神经衰弱的原因。

于是，前往充满瘧疾、瘴癘之气、且炎热难耐的南方，饱受各样刺激的日人，被视为造成民族素质下降的“素质贫乏的日本人”，是与内地优良族群有区隔的“他者”。其后代更被贴上“湾生”、“第二世”等歧视的标签，被认为是婚姻中不理想的对象、是瑕疵品。

撇开遗传的论点，同样在日本有影响力的德语系精神科医生 Eugen Paul Bleuler ，从个人无意识心理的角度出发，认为**、个人生命经验、压抑等都会影响症状。但精神症状也可能是由“逃入疾病”(flight into the disease)的心理机转所造成，借以解决内在冲突、逃避外在困难情境、或谋求个人利益。

因此，热带神经衰弱患者也有可能是“逃入疾病”。他们因为无法适应殖民地生活，于是假借病痛引起关心或争取返乡机会。即使在台日人患者很少提到想要归乡的念头，此理论盛行的日本内地，对热带神经衰弱病患的歧视无疑又加深了一层。

图为2012年8月的台北街头。随着时间经过，日治时期的学者也开始用其他角度来解读神经衰弱的情况。

放下偏见，从“心”看病因 

所幸1930-1940 年代任职台北帝国大学精神疾病学教室的中脩三教授，用“心因**”的角度切入，并引用森田正马的理论，为一同经历殖民地辛苦生活的同胞劝解。

虽然神经症状是由神经质的体质所引发，但这并非机能上的缺陷，反而造就了神经质患者更加敏锐、细致的觉察能力与更严格的自我审查。至于神经衰弱诸多病征，是因为对身体完美健康的强烈追求，才导致对本身微小的不适过度解读、提心吊胆。

中脩三教授还认为，自我意识强烈的神经质**格，是日本民族文化引以为傲的一环。从这点来看，神经衰弱的在台日人不但没有丧失原本民族的美德，反而在思乡的强烈情绪、与热带气候的荼毒下恪守岗位，为帝国的发展贡献自己。日本政府反而应该要提供更多的资源，改善殖民地环境、降低在台日人的身心负担。

同样的一种疾病，随着时间流转却有二元对立的文化意义。

热带神经衰弱各种医学理论此起彼落，并没有一个明确定见。以1920 年代为分界，早期是为国家牺牲受苦的光荣形象，之后却演变成不健康的心理、或有缺陷的体质，是退化与堕落的代表。中脩三的理论为热带神经衰弱患者，找回了一些尊严与骄傲。

从医学史的脉络，巫毓荃发现：“医学理论的暧昧，让站在不同立场交战的人们，都不难找到可以动用的理论资源。”

为什么研究“热带神经衰弱” 

曾担任精神科医生、现于中研院研究医学史的巫毓荃，当初是在硕士班研究台湾殖民时期精神医学史时发现“热带神经衰弱”这个词汇。

巫毓荃提到，在日治时期，在台日人很常被诊断热带神经衰弱，是殖民政府非常重视的问题。由于病名在史料出现的次数太频繁了，巫毓荃于是展开研究。刚开始，巫毓荃只想描述分析当时的精神医学理论与实作，过程中却发现牵连的层面越来越广，政治、文化、社会上都有其意义。以至于参考的史料范围越来越广，非医学纪录的报纸、期刊，都包含在需要搜集的参考文献内。

“回顾这段历史，或许其中最引人注意的面向，就是一场疾病文化意义的战争。”巫毓荃提到，医学概念演变跟社会文化有连带关系，医学概念的演变不再是唯一的重点，医学跟政治、文化的共构关系更是该注意的焦点。

“之后我对医学史的想像就不太一样了。”巫毓荃表示，原本看似单纯医学议题的热带神经衰弱，在1930 年代的日本议会中，却成为往“中国东北”或往“南洋”发展两派的政治角力工具。对于殖民政府来说，深入研究热带神经衰弱更有其必要**，因为日人能在台湾生存而不变痴呆，殖民政府才有继续存在的理由。

同时，在解读热带神经衰弱相关的各派理论时，巫毓荃强调不能忘记存在其中的政治与文化意义。就像 Ellswo人体h Huntington 强调气候跟文明关联的气候决定论，虽看似有其合理**，却过度简化与西方本位，也可能造成复杂的政治与文化效应。

一个族群的文明形成，有很复杂的影响因素：地理、基因、历史、与现实，都很重要。若仅看见其中一项，例如基因，就有变质为种族主义论述的危险。从历史来看，以“种族”为范畴，很容易加强或创造偏见。

“必须非常小心，医学理论的建立与诠释，不该被特定意识形态或政治目的拿去使用。”巫毓荃提醒地说。