重庆晚报讯 (记者 李卓然 重医儿童医院供图)重庆晚报记者昨天从重医儿童医院了解到,近日该院通过微创手术为一名儿童从体内取出了误食的气球。
据了解,儿童误食异物属于门诊常见情况,处理也不难,但有时由于家长没引起重视,往往延误了抢救时机。
8月7日傍晚,8岁的明明(化名)与哥哥在家中玩闹时,误食一只装水的气球,过了好几个小时,父母才知道这件事,但并没有太在意,认为次日气球就会随大便排出。哪知次日明明却突然出现了肚子疼的症状,父亲刘先生和母亲张女士将他送到医院检查,才知道气球里还装着水。为了安全把气球取出,家人当天下午从四川老家赶到重庆,将明明送到重医儿童医院就诊。
据重医儿童医院肝胆外科主治医师胡键阳回忆,明明送到医院时,气球已经通过了十二指肠,进入了小肠,胃镜和肠镜均无法将其取出,只能通过手术取出异物。考虑术后美观问题,和家长沟通后,医生们最终对明明进行腹腔镜微创手术。手术中发现,异物已经梗阻在空肠中段的位置,将空肠从脐部提出后,成功将异物从空肠内取出。
据胡键阳介绍,每年因吞食异物送到儿童医院就诊的孩子不在少数,误食的异物也是五花八门,不过由于大多是突发状况,没有精确的统计,枣核、纽扣、硬币、玻璃珠、电池、别针等较为常见。一般来说表面圆润的小物品,如玻璃珠、硬币,家长可以注意观察是否能随大便排出,但如果是锐利的物品,误食后的风险则增大,需及时就医。
对于3岁以下缺乏危险意识的孩子来说,伸手抓东西吃是对外界感知的一个方式。胡键阳建议,家长们把家中能通过嘴巴吃进去的、尖锐的、有毒的、颜色鲜艳的东西放在孩子无法接触的地方。对大一点的孩子,则需要加强安全意识的教育。
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2018年1月29日讯,4岁的男童小宝出现了进食后恶心、呕吐等症状,当时家长以为是肠道不适、肠道炎,在当地医院就诊,医生也按照消化道疾病治疗,后来孩子的病情突然加重,开始出现吞咽困难、进食呛咳等症状,在当地医院做了胸片检查,才发现是食管异物。
医生展示儿童误食异物标本 新华社图
原来,孩子误吞了一枚2厘米大的纽扣电池。小小的电池在孩子食管入口处卡了20余天,结果食管周围已经出现了严重溃疡、狭窄,电池也被增生的肉芽紧紧包裹。如不及时将电池取出,孩子面临着食管穿孔、大出血及重金属中毒等危险!
当地的医生给孩子做了胃镜,尝试在胃镜下钳取异物,科室胃镜手术做了4个多小时,异物还是没能取出来。这可急坏了孩子的父母,之后小宝在当地辗转了四五家医院,但没有医院接收他。
小宝的主治医师最近参加了一次学术会,刚好听到煤炭总医院副院长、呼吸内科主任王洪武讲课。之后,该医生主动与王洪武联系。王洪武当即同意接收小宝前来北京救治。小宝住院后,王洪武组织多个科室专家紧急会诊,制定了妥善周密的诊疗策略。
小宝上周被工作人员推进气管镜室,在全麻醉下行气管镜下治疗。经过半个多小时的紧张手术,王洪武通过硬质异物钳将异物从食管上口取出。手术过程顺利,有惊无险,术后没有发生大出血及气道撕裂等并发症。现在小宝恢复得非常好。
王洪武说,小儿食管异物主要是因为儿童喜欢将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖等。“好奇是孩子的天性,而处于口欲期的孩子通常都是通过啃、咬物体对其进行感知。”专家提醒家长,要加强对孩子的看护,避免吞入异物。如果孩子不慎吞入异物,要尽早就医将异物取出,以防止窒息及其他并发症的发生。
来源:重庆晚报 北京晚报