甲状腺切除后遗症不再有了：台湾新技术可实现术后无疤无后遗症！

随医疗进步，甲状腺切除术已可“术后无疤”，但内视镜是改由口腔下唇进入，可能造成神经损伤，留有下唇麻木的后遗症。台北荣总结合3D列印技术，先以电脑断层影像重组病人口腔骨骼及神经孔，再印出牙套模型，动刀前让病人套上，可百分之百避开神经孔位置，让爱的美男女患者术后不再有唇麻烦恼。

北荣临床医疗创新中心今天正式开幕，由永龄健康基金会捐赠成立，首建于华人医院场域，鼓励医院一线医事人员集思广益，积极参与医疗创新，提供更尖端、更智慧且零错误的高效能医疗服务。

开幕会场，北荣一般外科主治医生陈瑞裕及北荣儿童外科主治医生叶奕廷发表“3D列印安全装置运用在口内视镜甲状腺手术”创新设计案例。

陈瑞裕表示，甲状腺疾病好发于30到40岁的年轻女性，常见包括甲状腺结节、甲状腺癌或甲状腺机能亢进。虽甲状腺疾病以良性居多，但据卫福部统计，甲状腺癌是女性好发癌症第五位，发生人数也逐年增加。

陈瑞裕指出，当甲状腺肿瘤生长压迫到气管或食道，可能影响呼吸与吞咽，且若怀疑是恶性肿瘤，就有必要切除。过去传统手术直接从颈部切口，会留长达7公分疤痕，但爱美是人性，随医疗进步，已发展到颈部“零疤痕”。

陈瑞裕解释，零疤痕的“经口内视镜甲状腺切除手术”，因内视镜器械要由病患的下嘴唇内侧口腔前庭进入，术后伤口位于口腔黏膜内，颈部不会有伤口，且医生可借内视镜高画质的放大效果，避免喉返神经伤害造成术后声音嘶哑。

但是，位于下颚骨的两侧的頦神经，也可能在术中造成该神经压迫或损伤，导致下唇麻木、影响生活品质，加上每人的神经孔位置差异大，要避免伤及神经，是医生的考验。

陈瑞裕与叶奕廷合作，结合3D列印专长，先以病人自身的电脑断层影像重组口腔骨骼及神经孔位置，印出订制化的牙套安全装置，术中可指出神经孔位置，让医生在动刀时更有信心不会伤及神经。

陈瑞裕说，该创新安全装置已取得专利权，去年起执行30多例手术，无病人有后遗症，成功率达百分之百，是爱美男女患者的手术应用新选择。目前仍以医院计划支应安全装置费用，未来广为运用将改自费，但价格尚未订定。