百会穴是临床常用穴,别名“三阳五会”。《采艾编》云:“三阳五会,五之为言百也”,意为百脉于此交会。《会元针灸学》载:“百会者,五脏六腑、奇经三阳、百脉之所会,故名百会。”其属督脉,督脉为“阳脉之海”,百脉之会,故“百病皆主”,《针灸资生经》云:“人身有四穴最急应, 四百四病皆能治之, 百会盖其一也”。
一、百会穴的取效机理
一则,百会为督脉穴,故能治疗督脉病症。《难经》言:“督之为病,脊强而厥”、《内经》言:“督脉为病,脊强反折……此生病,从少腹上冲心痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃痔、遗溺、嗌干”。督脉起于会阴,并入脊里,上风府,入脑,上巅,循额。百会可治疗脊椎、下阴、腹部诸部位的疾病
二则,百会是督脉与手足三阳经交会穴,能总督手足三阳经,包括手少阳三焦、手太阳小肠、手阳明大肠、足少阳胆、足太阳膀胱、足阳明胃经,及所联属脏腑。
三则,头为诸阳之会,百脉之宗,百会穴居头顶,可治疗一切阳经病症,亦可治疗一切阴阳失调诸病。比如,阴阳气不能顺接而厥逆,亦可取百会。
四则,百会处于人之头顶,在人的最高处,故能醒脑开窍,治尸厥、卒暴中风等证,类似于现代的高血压、眩晕、血管性头痛、中风等等。
五则,百会位于头部,故可治疗一切头部病症,如头风、头痛、眩晕、耳鸣、痴呆、记忆力下降等。《千金方》有:“百会主恶风邪气泣出、喜忘”之说。
六则,百会位于头顶,内应于脑。脑为髓海,又为“元神之府”,若元神不足、髓海异常所导致的癫证、尸厥、嗜睡、健忘、痴呆、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等病,都可选用百会。《内经》曰:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府”,“盖”就是指百会穴。
七则,百会穴居头顶,为人体阳气盛极之处。“重阳必阴”,则百会穴当有引阳入阴、镇静安神、熄风定惊之功,能治心悸、失眠、健忘、癫狂、痫症等证。《针灸大成》云:“思虑过多,无心力,忘前失后,灸百会”。
八则,百会位于头部,头在人体最高处,故能治疗人体最地处的病症,如足跟、涌泉穴等的不适。这是阴病治阳。百会位于头顶,头顶与会阴相对,可治会阴诸病,此上下相吸,阴病治阳之法。
九则,百会位于巅顶,在上者能牵引阳气,可以升阳举陷,治疗中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛、泄泻、遗尿、阴挺等证。
十则,按任督二脉形成小周天,若合以十二时辰,则百会处于午位,是阳气最胜之时,阳旺之极,可治阳虚寒证,以温运一身之阳。
十一,治诸风。风为百病之长,《行针指要歌》云:“或针风,先向风府百会中”,故风病可取百会。
十二,百会穴居头顶,而肝足厥阴之脉,“上出额,与督脉会于巅”,此穴亦是督脉与肝经的交会穴,可治肝经诸病,尤其能治肝火上逆而导致的头痛、眩晕、神昏诸症。
十三,百会在头,以应于天。人得天气以为聪明智慧,得地气以为饮食肌肉。与大脑关系最为密切的是督脉,而督脉对于脑病疗效最好的穴位就是百会穴。百会能调节人的精神,通神明,开神窍,故可治疗精神和神志方面的几乎所有不适,包括失眠、健忘、抑郁、焦虑、精神分裂症等等。
十四,百会与涌泉分别位于巅顶之心与足底之心,二穴上下相配,一则在上而禀天气,一则在下而禀地气,二穴合施,能交通天地,引阳入阴,引气归元,能治疗失眠、眩晕、脑窍失养、痴呆诸症。
由此可见,百会穴治疗病种众多,此穴能上能下,能开能合,能补能泻,临床应用广泛。
今时有大量研究发现:针灸百会穴,可以改善脑组织血液供应及脑血管弹性,调整人体的血压变化;能通过大脑皮层的反射调节自主神经,增强脑皮层相关部位的兴奋性,进而对神经系统疾病起到治疗作用;能提高机体的抵抗力,激活、调节机体免疫机制,增强机体的防卫功能——这是百会能治疗诸多病症的现代解释。
二、百会如何临床应用?
历代医家应用百会穴有各种刺激方法,比较常见的有针刺和艾灸疗法。分析历代文献,百会穴针刺疗法以浅刺为主,泻法居多;除一般针刺以外还存在火针、刺血等疗法。艾灸多为三壮、七壮、五壮每次(或每日);一般7次(或7日)为一疗程;总灸量一般为49壮壮;艾炷一般为小炷型;除直接灸以外还存在隔姜灸、温针灸等疗法。
另外,古人还在百会穴上应用药物外治法。比如,《寿世保元》论治衄血不止时提到,“将头顶发分开,将新汲泉井水一匙,滴百会穴上,立止”的治疗办法。
《外科大成》则有治疗鼻衄,“用毛边纸折十余层,水湿透,贴百会穴,以熨斗熨之”之法。
《动功按摩秘诀》说:“设有脱肛,可于百会穴掐五、七十度,擦五、七十度,再用五倍明矾水洗净,以木贼草烧灰存性,敷蕉叶托上愈。”
《经验良方全集》治乳蛾亦有“将头顶心发上,用生姜揸红即好”的记载。
《理瀹骈文》利用药物涂顶治疗上焦病,认为“顶为百会穴,此一穴与腿上三里穴、背后膏肓穴、脚底涌泉穴,百病皆治”,又认为“人以脑为主,而奇恒之府脑为首,外治贴法,百会穴至要”。
我临床应用百会,常以针刺和艾灸为主。针刺则自前向后平刺,留针半小时许,我取百会多针刺,取其方便,且有良效。每每在临床施针时,病人自己要求,百会也帮我针一下。
百会亦可用灸,艾灸则常用艾条悬灸。我治失眠、小儿遗尿、小儿记忆力或注意力差、老年性痴呆等症,常用灸法,疗效满意。特别是小儿学习成绩差,或厌学,或多动少静,或脾气暴躁等,都可取百会艾灸。
若头晕目眩,火气上攻,则取百会点刺放血,用注射针头点刺百会两三下,出黑血数滴即可。我治疗不少重症眩晕患者,辨证其属火扰神窍者,取百会刺血,疗效确切,往往血出晕减。此法亦可治急性脑溢血,能促进止血,加快康复。