计算出适合自身的热量需要是饮食控制糖尿病的第一步。因为热量过少无法满足代谢和活动的需要,热量过多则会为身体带来负担,不利于病情的稳定。通过下述五个步骤可以帮助糖尿病患者计算出适合自身的热量需要。
步骤一:计算标准体重
患者标准体重(公斤)=实际身高(厘米)-105
步骤二:判断自己的现有体重是消瘦还是肥胖
判断体重是否理想,可以通过计算体重指数(BMI)来衡量。
BMI=现有体重(公斤)÷〔身高(米)〕2
步骤三:判断活动强度
活动强度有四种情况:卧床休息、轻体力、中等体力、重体力。
步骤四:根据体重情况和活动强度在《成人糖尿病热量供给标准表》中查出每公斤标准体重需要的热量
BMI的评定标准表
步骤五:计算总热量
每天需要的总热量=标准体重(公斤)×每天每公斤标准体重需要的热量(千卡)
成人糖尿病热量供给标准表(单位:千卡)
小例子
老年糖尿病患者的热量计算
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有一位没有并发症的糖尿病患者,他身高165厘米,体重70公斤,今年65岁,平时从事轻体力劳动。他每天需要多少热量呢?
患者标准体重=165-105=60(公斤)
BMI=70÷1.652=25.7,得出的数值对照BMI的评定标准表查询后得知,这名糖尿病患者属于Ⅲ级肥胖。
已知这名糖尿病患者平时从事的是轻体力劳动,查《成人糖尿病热量供给标准表》得知该患者每日每公斤标准体重需要20~25千卡热量。
每日总热量=22.5千卡/公斤(取20~25千卡/公斤的中间值)×60公斤=1350千卡
儿童糖尿病患者的热量计算
儿童糖尿病患者的热量计算公式为:全天总热量(千卡)=年龄×系数+1000
系数值一般为70~100,决定系数的因素如下:
活动量大应适当增加热能摄入。
较胖儿童应给予较低的热量。
与年龄有关,年龄较小的系数较大,年龄大的系数相对小一些,如:
3岁以下的系数是95~100
3~4岁的系数是90~95
5~6岁的系数是85~90
7~10岁的系数是80~85
10岁以上的系数是70~80
例一
小患者6岁,活动量大,身体肥胖。小患者每天所需要的总热量应如何计算呢?
因为这名小患者身体肥胖,活动量大,根据5~6岁的系数是85~90的参数,取85~90的最高值90。
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晚餐的能量=1350千卡×2/5=540千卡
口服降糖药或注射胰岛素控制血糖的患者,每天除了早、午、晚的正餐以外,应该有2次或3次的加餐,加餐时间可以安排在上午9~10点、下午3~4点和晚上临睡前1小时。
加餐的食物可以选热量低、含糖量低的蔬菜,比如一个黄瓜或一个番茄,也可以从正餐中匀出25克主食作为加餐的食物。另外,临睡前的加餐除了主食以外,还可以吃1个鸡蛋或半杯鲜牛奶或1小块豆腐干,这些富含蛋白质的食物能防止夜间出现低血糖。
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