鱼油到底能不能预防心脏病——最权威的指南发布啦！ [社会]

导言

鱼油是常见的保健品，很多出国旅游的朋友回国都喜欢带一些鱼油制剂，价格不太贵，送人还很贴心。那么，到底吃鱼油效果有多大？能不能预防心脏病？不同的人服用鱼油的效果有无差异？今天我们就参考美国心脏协会在国际权威杂志《Circulation》最近发表的文章，并结合精准医学的最新理念，来谈谈这些问题，为您解疑答惑。

第一个问题：什么是鱼油？

鱼油也就是鱼类的油脂，它是一种富含ω3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA）的物质，是目前非处方药中为人体补充ω3系多不饱和脂肪酸的主要药物。

第二个问题：什么样的人适合吃鱼油？1、用于治疗：

高甘油三酯血症，属于高脂血症的一种类型，我们国家以淀粉类饮食为主，这种血脂异常较西方国家更为常见。高甘油三酯血症和心脑血管疾病发生有一定关系，但不像胆固醇、低密度脂蛋白那么被公认，治疗上西药常选用贝特类、烟酸类，但有一定副作用，而鱼油治疗高甘油三酯血症也有一定效果，并且副作用较少。2、用于预防：

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首先我们先普及一下心血管病的“一级预防”和“二级预防”的概念。“一级预防”就是没有心血管病的患者通过积极治疗，预防心血管病发生；“二级预防”就是已经得心血管病的患者通过积极治疗，预防再次发生心血管事件。

心血管病的“一级预防”：尚无确切的临床研究。

在普通人群或心血管疾病风险较高的人群（如糖尿病和糖尿病前期）中，用鱼油来预防冠心病、脑卒中和房颤的发生，目前没有临床试验支持，所以不推荐这类患者使用鱼油。当然，需要说明的是，这类人群不推荐使用鱼油并不代表鱼油没有作用，只不过现有临床研究的还较少，还不足以支持这种推荐。

心血管病的“二级预防”：需要区分心血管病的类型。

(1)如果患有冠心病，服用鱼油可以作为冠心病的二级预防用药，对于预防心源*猝死、再发心肌梗死和脑卒中等心血管事件有好处；

(2)如果患有心力衰竭，心脏收缩功能下降（左室射血分数降低），服用鱼油对于降低死亡率和住院率是有好处的；

(3)对于曾经发作过房颤的患者，鱼油是否能预防房颤再发尚不确定；

(4)对于心脏手术后的房颤患者，尚无相关临床研究，因此目前不能确定这类患者使用鱼油的效果。第三个问题：不同人服用鱼油的效果有无差异？

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撰稿：王安璐徐浩

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